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💼임상 & 교육/간호 임상 공부40

Total calcium vs ionized calcium 둘 중 뭘 봐야 하나요? 오늘은 total serum calcium과 ionized calcium의 관계에 대해서 공부해 보겠습니다.내 환자의 혈액 lab 결과에서 칼슘과 관련된 수치는 total serum calcium과 ionized calcium이 있는데 둘의 관계를 알지 못하면 주치의 처방을 이해되지 않는 상황이 생길 수도 있기 때문에 이 둘의 관계는 흥미롭고 또한 중요합니다. 위 사진에서 Calcium이 total serum calcium입니다. Total calcium vs ionized calcium 둘 중 뭘 봐야 하나요?라는 질문에두괄식으로 결론부터 말하자면 정답은 total serum calcium만 측정하면 오해의 소지가 생길 수 있기 때문에 ionized calcium도 같이 봐라입니다  이유도 알고 싶으신.. 2024. 10. 8.
일회용 Ambu에 대해 알아보자(Ambu® SPUR® II Disposable Resuscitator) 지난번 Curos 포스팅에 이이서...(↓ 지난번 포스팅) Curos에 대하여(Curos red)중환자실에서 간호사로 일하다 보면 데모 형식의 체험판 버전 의료 제품들을 끊임없이 접하게 됩니다.대부분 제품에 대한 자세한 설명은 들을 수 없고 "새로 들어온 3-way 대신 쓰는 뚜껑이래요,tulipblog.tistory.com오늘은 본원에서 사용하고 있는 일회용 Ambu bag에 대해 알아보도록 하겠습니다.본원에서 사용 중인 Ambu bag은 아래에 있는 사진과 같은 제품입니다. 위 제품은 그냥 늘 "일회용 ambu"라고만 부르다 보니까 제품명이 SPUR II라는 것은 이번 포스팅을 위해 찾아보면서 알게 되었습니다. Ambu라는 제품 자체가 1937년 덴마크의 공학자 H. Hese가 고안한 'Air mas.. 2024. 9. 29.
Curos에 대하여 중환자실에서 간호사로 일하다 보면 데모 형식의 체험판 버전 의료 제품들을 끊임없이 접하게 됩니다.대부분 제품에 대한 자세한 설명은 들을 수 없고 "새로 들어온 3-way 대신 쓰는 뚜껑이래요, 안에 소독젤이 들어있어서 뚜껑만 닫아놓으면 자동 소독이 된다네요. 다들 써보세요" 정도의 짤막한 공지가 끝인 경우가 많습니다.하지만 저는 신규 간호사를 교육하는 일을 하고 있다 보니 저도 처음 보는 제품인데도 불구하고 "선생님 이건 뭔가요?라는 질문이 들어오면 제대로 된 대답을 해줘야 하는 의무가 있습니다. 그래서 오늘은 Curos에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 우선 새로운 의료 제품에 대해서 알아보고 싶을 때는 제작 회사의 공식 홈페이지 브로셔나 교육 영상을 찾아보는 방법이 있겠습니다.그래서 저도 공식 브로셔에.. 2024. 9. 23.
septic shock 오늘의 포스팅은 sepsis, septic shock과 관련된 내용입니다. Septic shock은 흔한 ICU admission indication이기 때문에 중환자실 신규 간호사라면 꼭 알고 있어야 하는 질환입니다. 본원에 신속 대응팀이 새로 구성되었을 때 신속 대응팀을 위해 만들었던 septic shock 강의 자료가 있는데 저도 리마인드 해볼 겸 포스팅하며 정리해보려고 합니다. 이번 포스팅의 순서는, 1. sepsis & septic shock의 정의 2. sepsis, septic shock의 병태생리 3. 합병증 4. qSOFA, SOFA score 5. Surviving Sepsis Campaign 2021 - 패혈증 치료 가이드라인 으로 진행될 것입니다. 1. sepsis & septic .. 2023. 3. 1.
약물 용량 계산 방법(gtt/min, mcgtt/min, mcg/kg/min 공식 외우지 않고 계산하기) 오늘의 포스팅은, 지겹다면 지겹고 새롭다면 늘 새롭게 느껴지는! 간호사라면 학부생 때부터 배우게 되는 약물 용량 계산 방법입니다. 실제 임상에서도 틈만 나면 사용되는 것이 바로 약물 용량 계산이죠? 임상에서는 ' gtt/min' 처방이 났을 때 몇 초에 한 방울로 수액세트 클램프를 조절하면 되는지, 인퓨전 펌프를 사용하는 약물을 mcg/kg/min, mg/kg/hr, mg/hr 등 여러 가지 방식으로 처방이 났을 때 결국 몇 ml/hr로 주입되는지 계산하는 방식으로 활용됩니다. 저도 원래는 공식을 그냥 외워서 계산을 하는 방식을 사용해왔었는데 몇 달 전에 동료 간호사 선생님께서 추천해 주신 방식이 있는데 공식을 외울 필요도 없고 어디에나 사용 가능한 편리한 방법이라는 생각이 들어서 포스팅을 해보기로 하였.. 2023. 2. 24.
GCS(Glasgow coma scale) 영문 자료 해석하기 오늘은 GCS 영문 자료를 보며 한국어로 해석해서 공부해 보는 포스팅을 해볼 것입니다. 요새 GCS에 대해서 혼자 공부해 보는 중인데 영문판 자료만 너무 많아서 한글 해석본도 많았으면 좋겠다는 생각이 들었습니다. 그래서 영어 공부도 할 겸... toddler level이긴 해도...ㅎㅎ 직접 해석해 볼 생각입니다. 오늘의 영문 자료는 TSSF(Teritary Sisters of Saint Francis)의 응급, 중환자 의학 가이드라인 PDF 원문에서 17page의 GCS 파트입니다. GUIDELINES FOR MEDICAL EMERGENCIES AND CARE OF CRITICALLY ILL PATIENTS November 2018 Publisher: Tertiary Sisters of Saint Fr.. 2023. 2. 19.
ICU 신규 간호사 트레이닝 필수 교육 리스트 대학병원 중환자실의 신규 간호사 트레이닝 기간은 짧으면 6주, 길면 8주 정도입니다. 길다면 길고 짧다면 짧은 이 기간 속에서 프리셉터는 신규 간호사를 1인분의 몫을 하는 간호사로 만들기 위해서 고군분투하게 됩니다. 시간은 흐르고 독립이 다가올수록 프리셉터는 내가 다 가르친 게 맞나, 프리셉티는 내가 다 배운게 맞나. 필수 교육 목록에 대한 체크리스트가 없다면 계속해서 이를 고민하게 될 것입니다. 중환자실 간호사는 어떤 업무를 할 줄 알아야할까? 간호 학생이나 웨이팅 중인 예비 ICU 간호사들은 이에 대해 미리 알기가 쉽지 않죠. 이번 포스팅에는 ICU 신규 간호사를 트레이닝 할 때 필수로 가르쳐야 할 내용에 대해 리스트업 해볼 예정입니다. 트레이닝을 처음 해보는 프리셉터라면 이 리스트를 참고하여 교육을.. 2022. 7. 4.
응급 상황 시 업무 분담, 리듬 판단 후 처치 신규 간호사 선생님이 일을 하며 가장 당황스러울 때가 바로 CPR 상황이 아닐까 싶습니다. CPR 환자가 내 환자라면 담당간호사로서 어떻게 행동해야할까요? 다른 선생님의 환자라면 난 주변에서 어떤 행동을 해야할까요? 그리고 내가 만약 듀티 차지라면 CPR 상황에서 간호사들의 업무 분담을 어떻게 해주면 좋을까요? cardiac arrest에서는 리듬 판단 후 처치도 중요한데요. 제세동이 필요한 리듬과 아닌 리듬이 있죠, 이에 대해서도 한번 정리해봤습니다. 우선 CPR시에 필요한 모든 처치를 나열해보겠습니다. 심정지 상황 발생 시 하위 목록들을 동시 다발적으로 진행합니다.(순서대로 진행 XXX) ① 심정지 발견시 도움 요청 -> 가슴압박 시작 : 100~120회/min, 약 5cm 깊이 ② ambu bagg.. 2022. 6. 21.
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