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인공호흡기5

ventilator) 다양한 인공호흡기 mode에 대해 알아보자 인공호흡기 모드에는 ACMV, SIMV, PSV 정도에만 익숙해져있다면? 오늘은 정말 다양하고 신기한 인공호흡기 모드에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 1) NAVA Neurally Adjusted Ventilatory Assist mode(신경 조정 인공호흡 보조 모드) 식도 카테터에 위치된 전극으로부터 수집된 횡격막 근전도 신호를 통해 심장의 전기 신호로 auto trigger된다. 횡격막 전기 신호에 비례하고 동시에 반응하여 호흡을 보조한다. 주로 신생아의 자발호흡 보조 능력이 뛰어나 신생아에게 많이 사용한다. Servo-n Ventilator의 모드이다.(본원 PB 980에는 없는 모드) 2) HFO high frequency ventilation(고빈도 환기법) = HFV 간헐적 양압환기에 의한 .. 2022. 6. 19.
인공호흡기) CMV, ACMV, SIMV, PSV, ASV mode 분석해보기 for 신규 간호사 인공호흡기에는 정말 다양한 모드가 있습니다. 오늘은 신규간호사들을 위해서 그 중에서도 "CMV, ACMV, SIMV, PSV, ASV mode"에 대해서 자세히 분석해보는 시간을 가지겠습니다. 오늘은 간단한 내용은 아니므로 지난 글에 있는 PB vent 모드 분석하기를 먼저 읽고 오시기를 추천드립니다. 1. CMV(Controlled mandatory ventilation) mode 환자의 흡기 노력과 상관없이 기계가 알아서 구동되는 호흡 환자의 self 호흡이 있어도 무시하고 기계가 쉬라고 하는대로 쉬어야함 의식이 있고 self 호흡이 있는 환자의 경우 매우 힘이 들겠죠? 그래서 사실 실제 임상에서는 거의 사용되지 않습니다. FiO2 0.6, RR: 10, I:E ratio= 1:2, IP : 10cm.. 2022. 6. 19.
ventilator) PB ventilator, ACMV-PC mode 분석하기 인공호흡기는 회사에 따라 servo, PB vent, drager 등 다양한 외관과 성능을 가지고 있다. 내가 근무하고 있는 MICU에서는 Puritan Bennett사의 PB vent를 주로 사용하고 있고 PB 840(구형 버전), PB 980(신형 버전) 두 가지 버전 모두 구비되어 있다. PB vent 외에도 drager ventilator도 최근에 demo용으로 사용을 해보았는데 역시 쓰던 것이 손에 익어서 그런지 PB vent가 나에게는 익숙하다. 하지만 타병원에서는 보통 servo vent를 많이 쓰는 것 같아서 PB vent에 대한 맞춤형 설명은 인터넷 검색을 통해서는 쉽게 찾을 수 없기 때문에, 신규 시절에 PB 벤트에 대해 공부하는데 어려움이 있다는 것을 경험으로 알고있어서, 이번에는 내.. 2022. 1. 3.
유튜브로 공부하자) 신규 간호사 인공호흡기(ventilator) 공부하는 법 중환자실 신규 간호사가 공부하기 어려워하는 파트를 두가지 꼽자면, 인공호흡기와 EKG라고 말할 수 있겠다. 사실 간호학과 커리큘럼만 생각해봐도 누가 중환자실에서 일할지 그 당시에는 알 수 없기 때문에, 인공호흡기와 EKG에 대해서 수업 시간에 자세히 배우지는 않는다. 결국 중환자실에 발령을 받고 난 뒤 각자 개인이 심화학습을 해야한다는 뜻이다. 오늘은 인공호흡기를 어떻게 공부하면 되는지 글을 써볼 예정인데, 혼자 공부하려고 생각해보면 어떻게 시작해야 하는지조차 막막할 것으로 예상된다. 그래서 내가 했던 방법을 소개해보고자 한다. ventilator는 안그래도 생소한 용어가 많이 나오는데 책만 붙잡고 읽으면서 이해하려고 하면 그 개념을 잡기가 쉽지 않다. 요즘은 유튜브의 활성화 덕분에, 전국의 의학대학교 .. 2022. 1. 2.
ventilator) 내 환자는 왜 self 호흡이 없지?, trigger sensitivity에 관하여 T-cannula로 SIMV-PC mode vent apply된 환자가 있다. sedative도 안달고 있는 환자인데 RR이 20회 setting에 그대로 맞춰 쉬고 있는 것이 특징적이었다. 이 환자의 벤트 세팅은? vent mode) SIMV-PC vent setting) FiO2 0.4, IP 10cmH2O, RR 20회/min, PS 10cmH2O, pressure trigger 5cmH2O, PEEP 5cmH2O 그런데 PEEP이 5cmH2O인데 pressure trigger가 5cmH2O? ventilator에서 trigger란? 벤트가 환자의 자발호흡을 감지하는 능력이다. 그 중에서도 pressure trigger는 환자에 의해서 유발되는 호흡을 시작하기 위해서 필요한 PEEP 밑으로의 압력 .. 2021. 12. 14.
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