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제 1회 서울대학교병원 중환자의학 연수강좌 오늘 포스팅할 서울대학교 병원 중환자의학 연수강좌는 제가 9월에 마지막으로 들었던 연수강좌입니다. 날짜: 2022년 9월 17일 토요일 장소: 서울대학교병원 어린이병원 지하1층 CJ HALL 결과부터 말씀드리자면 진심으로......! 등록비(간호사는 2만원)가 전혀 아깝지 않은! 오히려 돈을 더 냈어도 되었을 것 같은! 너무나도 만족스럽고 흥미롭고 감동받은 포인트가 많았던 연수강좌였습니다. 서울대병원에서 주최하는 첫번째 중환자의학 연수강좌이니만큼 이 행사를 준비하시는 직원분들과 교수님들이 많은 신경과 정성을 들였다는 것이 느껴졌습니다.(그렇다고 다른 학술행사나 연수강좌들이 그렇지 않다는 것은 절대로 아닙니다. 모든 연수강좌는 주최해주시는 것에 무한한 감사의 마음을 가지고 참여하고 있습니다.) 우선 CJ .. 2022. 9. 24.
제14회 성균관의대 삼성서울병원 중환자의학 연수강좌 삼성서울병원 중환자의학 연수강좌에 다녀온 후. 일시: 2022년 9월 3일 토요일 장소: 삼성서울병원 본관 지하 1층 대강당 삼성서울병원 중환자의학 연수강좌에서 놀랐던 점은 대강당에 도착해보니 오랜만에 하는 오프라인 강좌인만큼 참여인원이 어마어마했다는 것입니다. 사전등록만 300명 이상이 신청을 했고 실제로 참여한 사람은 거의 400명에 가까워보였습니다. 대강당이 가득 찼습니다. 이번 연수강좌는 간호사는 등록비가 4만원이었는데 저렴하지만은 않은 등록비에도 불구하고 흥미로운 주제가 많았기 때문에 저희 중환자실에서도 3명의 간호사 선생님들이 신청하여 함께 다녀왔습니다. 쉬는 시간에 화장실을 가다가 저희 ICU 전담 교수님도 이 연수강좌를 마침 들으러 오셨는데 우연히 마주쳐서 반가움을 나누기도 했습니다. 강좌.. 2022. 9. 24.
제 10차 가톨릭대학교 인천성모병원 호흡기내과 기계환기 워크숍 한달이나 지나서 쓰는 워크숍 리뷰..ㅎㅎ 일시: 2022년 8월 27일 토요일 장소: 인천성모병원 15층 마리아홀 인천성모병원 호흡기내과 기계환기 워크숍은 제가 올해 들어서 처음으로 참여한 워크숍이었습니다. 대한중환자의학회 학술행사 공지사항에 포스팅되어있는 것을 보고 관심이 생겨서 사전등록을 신청했었습니다. 간호사는 등록비가 1만원이었는데 CONTENTS를 보니 흥미로운 주제가 이렇게나 많은데 등록비가 1만원이라니! 라고 생각하며 얼른 신청을 했던 기억이 납니다. 8월 27일에 마리아홀에 도착하니 소속 병원과 이름이 쓰여있는 이름표를 나눠받았고 강의록을 책처럼 제본하여 나누어주셨습니다. 나중에 강의록은 모두 사전 등록할 때 연락했던 E-mail을 통해 PDF 파일로 보내주셨는데 이점이 특히나 매우 좋았습.. 2022. 9. 24.
ROX index) HFNC(Airvo)를 하고 있는 환자, Intubation을 할지 말지 결정하는 기준 임상에서, 환자가 hypoxemia나 hypercapnea가 있으면 nasal O2나 mask같은 저유량 산소공급장치를 이용해 산소를 공급하다가 HFNC(고유량산소비강캐뉼라)로 넘어가게 되는 경우가 많습니다. HFNC를 적용하고 난 뒤에도 임상경과에 호전이 없으면 결국 intubation을 하고 인공호흡기를 적용하게 되는데요. 우리는 HFNC에서 언제 Intubation으로 넘어가야 하는지 무엇을 보고 결정하면 될까요? 오늘은 이에 대해서 다뤄보도록 하겠습니다. HFNC의 fail을 판단할 수 있는 객관적인 지표가 있습니다. 바로 ROX index라고 합니다. An Index Combining Respiratory Rate and Oxygenation to Predict Outcome of Nasal H.. 2022. 9. 22.
Self test) 신규 간호사에게 부서에 있는 비품약 공부시키는 법 본원 중환자실에서는 신규 간호사가 1:1 트레이닝을 시작하기 전에 교육 전담 간호사와 어느 정도의 시간 동안 기본 교육을 받은 뒤 트레이닝으로 보내는 시스템을 적용하고 있습니다. 신규 간호사에게 제공중인 교육에는 비품약도 포함됩니다. 부서별로 정말 다양한 비품약이 있을텐데요. 오늘은 어떻게 비품약을 신규 간호사에게 교육하는지 그 방법에 대해 공유드릴까합니다. 우선 비품약은 워낙 종류와 갯수가 많기 때문에 하나 하나 다 강의하듯이 알려주는 것은 비현실적이고 효율도 떨어집니다. 비품약은 스스로 공부시키는 것이 더 효율과 내용 습득에 좋습니다. 우선 신규 간호사를 부서의 처치 준비실에 있는 비품약 장으로 데려가서 사진을 찍게 합니다. 그리고 아래와 같은 형식의 종이를 프린트하여 나눠줍니다. 약장이 몇칸 몇줄로.. 2022. 9. 21.
Self test) 신규 간호사 교육 중 - ACLS에 대해 공부했다면 퀴즈를 풀어보자 신규 간호사들을 교육할 때 가장 효과가 좋은 방법은 교육 후에 스스로 공부(복습)해보라고 하고 후에 퀴즈를 풀어보게 하는 것입니다. 신규 간호사 본인이 제대로 내용을 숙지하고 있는지 아닌지 확인할 수 있는 매우 확실한 교육 방법 중 하나입니다. 그러나 시험이라는 개념으로 다가가면 거부감이 생기고 부담감을 많이 느끼기 때문에 실제 교육 중에는 self test라고 명명하고 문제지와 해답지를 나눠준 뒤 스스로 채점하고 답을 읽어보게 하고 있습니다. 다른 병원의 신규 간호사 선생님들에게도 도움이 되길 바라며 아래에 제가 만든 문제와 답지를 공유합니다. 신규 간호사를 대상으로 하는 퀴즈이니만큼 심화보다는 기본을 다루고 반복 학습이 되게 문제를 구성하였습니다. [ACLS Self test 문제] - AHA 202.. 2022. 9. 21.
CPR Ventilator setting 작년에 ACLS에 대해서 공부하던 중, 왜 우리 병원에서는 CPR 상황 시 인공 호흡은 ambu bagging으로만 하는 것인지 의문이 생긴 적이 있습니다. 6~7초에 한번, ambu의 1/3 정도(약 500ml) bagging하는 것도 인공호흡기의 mode를 volume control mode로 설정하고 setting을 f(frequency, 호흡수 세팅) 10회/min, TV(tidal volume) 4~500ml 정도로 맞춰 놓으면 vent에서는 모니터링까지 되기 때문에 사람이 하는 것보다 정확도 측면에서도, 인력 확보 면에서도 장점이 있지 않나 싶었기 때문입니다. 의문만 가지고 있는채로 답을 얻지는 못하고 있었는데 이번에 ICU 전담 교수님께 질문을 드리고나서 이와 관련된 저널 하나를 소개해주셔서.. 2022. 7. 13.
ICU 신규 간호사 트레이닝 필수 교육 리스트 대학병원 중환자실의 신규 간호사 트레이닝 기간은 짧으면 6주, 길면 8주 정도입니다. 길다면 길고 짧다면 짧은 이 기간 속에서 프리셉터는 신규 간호사를 1인분의 몫을 하는 간호사로 만들기 위해서 고군분투하게 됩니다. 시간은 흐르고 독립이 다가올수록 프리셉터는 내가 다 가르친 게 맞나, 프리셉티는 내가 다 배운게 맞나. 필수 교육 목록에 대한 체크리스트가 없다면 계속해서 이를 고민하게 될 것입니다. 중환자실 간호사는 어떤 업무를 할 줄 알아야할까? 간호 학생이나 웨이팅 중인 예비 ICU 간호사들은 이에 대해 미리 알기가 쉽지 않죠. 이번 포스팅에는 ICU 신규 간호사를 트레이닝 할 때 필수로 가르쳐야 할 내용에 대해 리스트업 해볼 예정입니다. 트레이닝을 처음 해보는 프리셉터라면 이 리스트를 참고하여 교육을.. 2022. 7. 4.
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