본문 바로가기
728x90
반응형

💼임상 & 교육/인공호흡기(Ventilator)17

ventilator) 다양한 인공호흡기 mode에 대해 알아보자 인공호흡기 모드에는 ACMV, SIMV, PSV 정도에만 익숙해져있다면? 오늘은 정말 다양하고 신기한 인공호흡기 모드에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 1) NAVA Neurally Adjusted Ventilatory Assist mode(신경 조정 인공호흡 보조 모드) 식도 카테터에 위치된 전극으로부터 수집된 횡격막 근전도 신호를 통해 심장의 전기 신호로 auto trigger된다. 횡격막 전기 신호에 비례하고 동시에 반응하여 호흡을 보조한다. 주로 신생아의 자발호흡 보조 능력이 뛰어나 신생아에게 많이 사용한다. Servo-n Ventilator의 모드이다.(본원 PB 980에는 없는 모드) 2) HFO high frequency ventilation(고빈도 환기법) = HFV 간헐적 양압환기에 의한 .. 2022. 6. 19.
인공호흡기) CMV, ACMV, SIMV, PSV, ASV mode 분석해보기 for 신규 간호사 인공호흡기에는 정말 다양한 모드가 있습니다. 오늘은 신규간호사들을 위해서 그 중에서도 "CMV, ACMV, SIMV, PSV, ASV mode"에 대해서 자세히 분석해보는 시간을 가지겠습니다. 오늘은 간단한 내용은 아니므로 지난 글에 있는 PB vent 모드 분석하기를 먼저 읽고 오시기를 추천드립니다. 1. CMV(Controlled mandatory ventilation) mode 환자의 흡기 노력과 상관없이 기계가 알아서 구동되는 호흡 환자의 self 호흡이 있어도 무시하고 기계가 쉬라고 하는대로 쉬어야함 의식이 있고 self 호흡이 있는 환자의 경우 매우 힘이 들겠죠? 그래서 사실 실제 임상에서는 거의 사용되지 않습니다. FiO2 0.6, RR: 10, I:E ratio= 1:2, IP : 10cm.. 2022. 6. 19.
ventilator) PB ventilator, PSV mode 분석하기 지난 시간에는 PB vent의 ACMV-PC mode와 ACMV-VC mode에 대해서 알아봤다. 첫번째 글에는 ACMV와 CMV의 차이점, PC mode의 개념, 기본 세팅 값에 대해서 설명했고 두번째 글에는 ACMV-VC모드가 PC 모드와 어떻게 다른지에 대해서 설명했다. 기본 세팅에 대해서는 앞에 두 글에 자세한 설명이 있으므로 꼭 앞에 글을 먼저 읽은 후 PSV mode 포스팅에 대해서 읽기 시작했으면 좋겠다. https://tulipblog.tistory.com/87 ventilator) PB ventilator, ACMV-PC mode 분석하기 인공호흡기는 회사에 따라 servo, PB vent, drager 등 다양한 외관과 성능을 가지고 있다. 내가 근무하고 있는 MICU에서는 Purita.. 2022. 1. 3.
ventilator) PB ventilator, ACMV-VC mode 분석하기 오늘은 지난 시간에 이어 PB vent 중에서 ACMV-VC mode에 대해서 알아보도록 하자. ACMV-PC mode에 대한 포스팅을 아직 안 봤다면 이 링크를 타고 보고 오는 것을 추천한다. -> https://tulipblog.tistory.com/87 ventilator) PB ventilator, ACMV-PC mode 분석하기 인공호흡기는 회사에 따라 servo, PB vent, drager 등 다양한 외관과 성능을 가지고 있다. 내가 근무하고 있는 MICU에서는 Puritan Bennett사의 PB vent를 주로 사용하고 있고 PB 840(구형 버전), PB 980(신형 버.. tulipblog.tistory.com 오늘 배울 ACMV-VC mode는 결국 tidal volume(일회 호흡.. 2022. 1. 3.
ventilator) PB ventilator, ACMV-PC mode 분석하기 인공호흡기는 회사에 따라 servo, PB vent, drager 등 다양한 외관과 성능을 가지고 있다. 내가 근무하고 있는 MICU에서는 Puritan Bennett사의 PB vent를 주로 사용하고 있고 PB 840(구형 버전), PB 980(신형 버전) 두 가지 버전 모두 구비되어 있다. PB vent 외에도 drager ventilator도 최근에 demo용으로 사용을 해보았는데 역시 쓰던 것이 손에 익어서 그런지 PB vent가 나에게는 익숙하다. 하지만 타병원에서는 보통 servo vent를 많이 쓰는 것 같아서 PB vent에 대한 맞춤형 설명은 인터넷 검색을 통해서는 쉽게 찾을 수 없기 때문에, 신규 시절에 PB 벤트에 대해 공부하는데 어려움이 있다는 것을 경험으로 알고있어서, 이번에는 내.. 2022. 1. 3.
유튜브로 공부하자) 신규 간호사 인공호흡기(ventilator) 공부하는 법 중환자실 신규 간호사가 공부하기 어려워하는 파트를 두가지 꼽자면, 인공호흡기와 EKG라고 말할 수 있겠다. 사실 간호학과 커리큘럼만 생각해봐도 누가 중환자실에서 일할지 그 당시에는 알 수 없기 때문에, 인공호흡기와 EKG에 대해서 수업 시간에 자세히 배우지는 않는다. 결국 중환자실에 발령을 받고 난 뒤 각자 개인이 심화학습을 해야한다는 뜻이다. 오늘은 인공호흡기를 어떻게 공부하면 되는지 글을 써볼 예정인데, 혼자 공부하려고 생각해보면 어떻게 시작해야 하는지조차 막막할 것으로 예상된다. 그래서 내가 했던 방법을 소개해보고자 한다. ventilator는 안그래도 생소한 용어가 많이 나오는데 책만 붙잡고 읽으면서 이해하려고 하면 그 개념을 잡기가 쉽지 않다. 요즘은 유튜브의 활성화 덕분에, 전국의 의학대학교 .. 2022. 1. 2.
ventilator)환자가 폐부종이 있네요, vent pressure를 올려서 edema를 밀어내버리죠./네...? edema를 밀어내요...? 가족력으로 간암이 있고 본인도 HBV hepatitis & alcoholic LC로 liver cirrhosis & Liver failure 진행으로 인해 LT(Liver transplantation, 간이식)를 받은 환자가 있었다. 인계를 듣던 중에 ventilator setting 부분에서 GS 교수님께서 pulmonary edema가 있으니 vent pressure 값을 올려서 양압 환기를 이용해 edema를 밀어내는 치료를 하겠다는 말을 들었다. vent pressure를 올려서 pulmonary edema를 감소시키는 treat가 있었구나? 하고 호흡기 내과 병동 간호사 친구인 하뚜에게 이야기를 해보고 The little ICU Book 2nd edition 146p에 양압환기와 pulmonar.. 2021. 12. 30.
ventilator) 내 환자는 왜 self 호흡이 없지?, trigger sensitivity에 관하여 T-cannula로 SIMV-PC mode vent apply된 환자가 있다. sedative도 안달고 있는 환자인데 RR이 20회 setting에 그대로 맞춰 쉬고 있는 것이 특징적이었다. 이 환자의 벤트 세팅은? vent mode) SIMV-PC vent setting) FiO2 0.4, IP 10cmH2O, RR 20회/min, PS 10cmH2O, pressure trigger 5cmH2O, PEEP 5cmH2O 그런데 PEEP이 5cmH2O인데 pressure trigger가 5cmH2O? ventilator에서 trigger란? 벤트가 환자의 자발호흡을 감지하는 능력이다. 그 중에서도 pressure trigger는 환자에 의해서 유발되는 호흡을 시작하기 위해서 필요한 PEEP 밑으로의 압력 .. 2021. 12. 14.
728x90
반응형

티스토리툴바