728x90 반응형 💼임상 & 교육66 ventilator) 환자의 호흡수가 빠르다, sedative를 증량할까? 오늘의 상황) 환자는 intubation state로 ventilator care중이다. ACMV-PC mode로 FiO2 0.45, IP 10cmH2O, PEEP 8, RR 20회/min, I:E ratio = 1:2, flow trigger 3L/min setting 중임 키와 체중 고려시 적정 TV은 4~500ml정도 target으로 TV은 target내 유지중. 아침 정규 ABGA가 괜찮아서 IP를 10에서 8로 줄이고 적용 중이던 sedative인 레미펜타닐 6->3, 포폴을 4->1cc/hr까지 감량한 후 PSV(PS 8cmH2O) mode로 전환시켰다. 하지만 f/u ABGA에서 hypoxemia가 생기고 RR이 30대 중반이라 다시 이전 ACMV-PC mode로 전환함. 그런데 전환 후에 .. 2021. 12. 14. 신규 간호사가 일하며 주의해야 할 점들 나도 정말 신규 때는 셀 수 없이 많은 실수를 했었다. 사람은 기계가 아니기 때문에 지금도 물도 한 모금 못 먹고 화장실 한 번도 못 가고 뛰어다닐 만큼 바쁜 날이면 자잘한 실수를 할 때도 있다. 병원에서 일하면서 일어나는 실수 중에 정말 심각한 수준인 것과 크게 문제가 되지 않는 해결 가능한 실수까지 넓은 범위의 실수들이 있을 것이다. 여기서 다룰 실수는 기본적으로 투약 시 해야 하는 5 rights을 확인하지 않았다든지, 환자 확인을 제대로 하지 않았다든지, 랩 바코드를 확인하지 않았다든지 하는 기본을 어긴 잘못들 말고, 두세 번 깊게 생각하지 않았기에 발생하는, 또는 경험과 지식의 부족으로 발생하는 신규 간호사들이 하기 쉬운 실수가 무엇인지 상상력을 발휘하여 한번 적어보았다. 이를 보고 '아 이런 .. 2021. 12. 13. 이전 1 ··· 6 7 8 9 다음 728x90 반응형
