ICU 신규 간호사 트레이닝 필수 교육 리스트

 

대학병원 중환자실의 신규 간호사 트레이닝 기간은 짧으면 6주, 길면 8주 정도입니다.

길다면 길고 짧다면 짧은 이 기간 속에서 프리셉터는 신규 간호사를 1인분의 몫을 하는 간호사로 만들기 위해서 고군분투하게 됩니다.

시간은 흐르고 독립이 다가올수록 프리셉터는 내가 다 가르친 게 맞나,

프리셉티는 내가 다 배운게 맞나. 필수 교육 목록에 대한 체크리스트가 없다면 계속해서 이를 고민하게 될 것입니다.

중환자실 간호사는 어떤 업무를 할 줄 알아야할까? 간호 학생이나 웨이팅 중인 예비 ICU 간호사들은 이에 대해 미리 알기가 쉽지 않죠.

 

이번 포스팅에는 ICU 신규 간호사를 트레이닝 할 때 필수로 가르쳐야 할 내용에 대해 리스트업 해볼 예정입니다.

트레이닝을 처음 해보는 프리셉터라면 이 리스트를 참고하여 교육을 진행할 수 있을 것이고 트레이닝 받는 중인 신규 간호사들은 내가 이 중에서 얼마나 모르고 있는지 확인해보면 좋을 것 같습니다.

 

[Part1. 기본 간호 술기]

비위관 (L-tube)	1) L-tube insertion 준비하기 2) L-tube irrigation 시행 시 확인 사항 3) L-tube drain 시행하기 4) L-tube로 P.O, 관급식 주입 시 위치 확인 5) L-tube regurge시 색깔, 양 사정	☐ ☐ ☐ ☐ ☐
유치 도뇨관 (foley)	1) foley insertion 준비, 시행하기 2) bladder irrigation 개방형/폐쇄형 시행 시 확인사항 3) urine lab 준비, 시행 4) nelaton 시행법	☐ ☐ ☐ ☐ ☐
동맥관 (A-line)	1) A-line insertion 준비하기(+ femoral insertion) 2) A-line setting하기 3) A-line에서 lab 시행하기 4) A-line zeroing 5) A-line 제거 시 주의 사항 6) A-line kit change 방법(3일 마다)	☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
중심 정맥관 (C-line)	1) C-line insertion 준비, assist 2) C-line 제거 시 주의 & 확인 사항 3) CVP 측정 방법 4) C-line dressing 교환 주기 5) CLABSI 예방 bundle checklist 6) C-line에서 lab 시행	☐ ☐ ☐ ☐ ☐
피내주사 (AST)	1) AST 항생제 별 방법 2) AST 시행 주기 3) AST 결과 판독	☐ ☐ ☐ ☐
근육/피하 주사 (IM/SC)	1) 근육/피하 주사 부위 2) 근육/피하 주사 방법 3) 근육/피하 주사 시 주의점	☐ ☐ ☐
정맥주사 (IV)	1) 정맥 주사 확보 방법 2) 정맥 채혈 3) IV 교환 주기	☐ ☐ ☐
투약 간호	1) 약물 처방대로 mix하는 법 2) 기본 약물 용량 계산 3) main fluid line 만들기 4) 3 way, 수액세트 날짜 변경 주의 5) fluid 종류(TPN, N/S, 0.45% saline, H/S, DW 등) 6) 약품 정보 조회 방법 7) 병동 비품약 종류(수액 받기), 고주의 의약품 관리 8) 마약, 향정 약품 관리(마약류 불출, 반납, 폐기 등)	☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
흡인 (suction)	1) oral suction 시행 방법 2) closed suction 시행 방법 3) suction tip culture 준비, 시행 방법	☐ ☐ ☐
위생 간호 & 상처 관리	1) bathing 2) 세발간호 3) oral care 4) p-care 5) 욕창 단계 관리 및 각종 dressing 교환 주기	☐ ☐ ☐ ☐ ☐
체위 변경	1) 체위변경 시 주의점 2) 체위 종류(prone, supine, lateral, trendelenburg 등)	☐ ☐
산소 요법	1) nasal prong, simple mask, reservior mask 적용 2) HHFT(airvo) 적용 3) T-piece 적용 4) O2 tank 잔량 점검하는 법 5) 이송 시 FiO2 계산(O2 tank 연결 시) 6) inhalation 방법 7) extubation 방법	☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
수혈	1) 수혈의 종류와 적응증 2) 수혈 부작용 3) 수혈 전 확인사항(동의서, 전처치 약물, IV route, V/S, 수혈 검체: ABO, Antibody screening, 보관검체 유효기간) 4) 수혈 기록	☐ ☐ ☐
응급상황	1) Intubation 준비 및 assitst 2) Tracheostomy 준비 및 assist, wound 관리 3) 인공기도 cuff 관리 4) CPR시 대처법 5) chest tube 삽입, bottle 관리, wall suction 작동법 6) Ambu bag 조립 및 사용법 7) 응급카트 약물 종류	☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
기타	1) full culture 준비 2) 검체 bottle 순서, 검사별 담당 부서 3) 관장의 종류와 시행법 4) 격리표지(caution), 격리실 안내문설명, 감염성 폐기물 & 손상성 폐기물 관리, 격리 유형별 격리 방법, 보호구 착용법	☐ ☐ ☐ ☐

 

 

[Part2. 각종 의료장비 사용법]

Infusion pump	1) Infusion pump ml/hr, mcg/kg/min 세팅 법 2) Infusion pump 수액세트 방향 주의 3) Infusion pump 알람 대처법	☐ ☐ ☐
Feeding pump	1) feeding pump 세팅 법 2) feeding pump suction, 체위 변경 시 stop 주의 3) feeding pump 알람 대처법	☐ ☐ ☐
Ventilator	1) ventilator SST 2) ventilator 세팅 변경 방법 3) ventilator 알람 대처법 4) ventilator weaning 순서 5) IPC sleeve 종류 및 기계 작동법	☐ ☐ ☐ ☐ ☐
제세동기	1) 제세동기 충전 점검 방법 2) defibrillation, cardioversion 구분하여 assist	☐ ☐
환자 모니터	1) 모니터 환자 admission & discharge 등 기본 조작법 2) 모니터 알람 limit 설정 방법 3) 모니터 알람 대처법 4) 모니터 스탠바이 시키는 법 5) portable monitor 조작법	☐ ☐ ☐ ☐ ☐
BST 기계	1) BST 기계 조작법 2) BST시 주의 사항 3) BST 결과 연동 확인 하는 법	☐ ☐ ☐
call bell	1) 병실 <-> 스테이션 호출 방법 2) 전체 방송 방법	☐ ☐
CRRT	1) CRRT return, locking 방법 2) CRRT 투석액 종류와 차이점 3) CRRT setting 값, 감시 값 전산 입력 법, CRRT lab 시행	☐ ☐ ☐

 

[Part3. EMR, 전산 교육]

입원 받기 (ER & ward)		☐
전동 보내기		☐
퇴원(전원, 사망)		☐
마약, 투약 관리		☐
임상 관찰 기록지 세팅 및 입력		☐
수혈		☐
수술 & 시술 전, 후		☐
욕창, 낙상, 통증		☐
간호 일지		☐
order checking 하는 법, 추가 처방 확인 방법		☐
기타	1) 통합검사결과 확인방법, EKG, PACS 등 2) 식이 종류 및 신청 방법 3) 의무기록 copy, CD copy, 각종 서류 발급 4) 의무기록 scan 내리는법 5) 환자 중증도 분류 방법 6) 컨설트 확인방법 & 약품 식별의뢰 방법 7) 이송요원 호출 법 8) wanted off 신청 방법	☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

 

[Part4. 간호 실무]

수술 시 확인사항 - 각종 동의서(수술 동의서, 마취동의서, 마취전 설문지 작성) - 수술전 준비사항(예방적 항생제, shaving 등 준비), 수술전 처치 및 간호상태 확인 - 수술 및 시술 후 관리(OP wound, PCA 교육법, 간호기록, 통증사정, V/S, POST OP 처방 확인 등, 수술실 I/O, EBL) - 각종 drain bag 관리(EVD 고정 위치 확인, PCD, PTGBD, Hemovac 등 비우는 법) - 수술 및 시술 스케줄 확인방법(수술실, 인터벤션센터 등) 복수 천자 준비, 시행 척추 천자 준비, 시행 흉수 천자 준비, 시행 Bone marrow biopsy 준비, 시행 CT, MRI 등 환자 이송 시 주의 사항 등	☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
노티 하는 방법	☐
전화번호부 활용 (임상술기, portable X-ray 호출, 각 과 PA, 당직의, 마약 전담 등 call 방법)	☐
인계 방법	☐
라운딩 방법(환자 라운딩 시 확인 사항)	☐
약 반납 방법(반납 리스트 조회 방법, 냉장약 반납방법 등)	☐
기송관, 컨베이어 벨트 사용법(인편으로 내리는 검체 구분)	☐
병동에서 물건 빌리는 법(인수증 쓰는 법)	☐
정규 & 각종 COST 끊는 법	☐
각종 검사와 간호(CAG, PCI, CT, MRI, bronchoscopy, PICC, PCD, HD 등)	☐
기타

일단 여기까지가 제가 생각하는 신규 간호사가 필수로 받아야하는 기본 교육입니다.

정말 많죠? 이 체크리스트엔 이론은 제외하고 실무적인 교육에 대한 내용이 주를 이루는 것이니 이론 공부까지 합친다면 신규 간호사가 처음에 해야할 공부의 양은 매우 방대하다고 할 수 있습니다.

 

중환자실 간호사 한명을 만들어내는 것은 단기간에 할 수 있는 일이 아닙니다. 

트레이닝 기간을 겪고 있는 프리셉터, 프리셉티 선생님들 모두 응원합니다.

ICU 신규 간호사들이 무사히 트레이닝을 마치고 성장해서 멋있는 중환자실 간호사로 적응하길 바랍니다.

 

[ICU 신규 간호사 트레이닝 필수 교육 리스트 포스팅 끝]