제 1편) PB 980 vent ACMV 모드, 설정 & 모니터링 값 분석, EMR에 기록하기 for 신규 간호사

중환자실 신규 간호사가 인공호흡기를 공부할 때 처음에 가장 헷갈리는 점은 뭘까요?

 

mode가 변경되었을 때 각각 mode마다 필요한 세팅 값이 달라지는데 ACMV mode에서 필요한 세팅 값은 뭔지, SIMV, PSV mode마다 필요한 세팅 값이 뭔지 구분하는 것입니다.

 

ACMV mode에서는 pressure support 값이 필요할까요? 필요 없을까요?

PSV mode에서는 tidal volume 세팅값이 필요할까요? 필요 없을까요?

 

ACMV-PCV 에서 PSV로 모드가 변경되었을 때 EMR에 어떤 세팅 값을 추가하고 어떤 세팅 값은 지우면 될까요?

 

오늘 정리 글을 충분히 공부한다면 이제 더 이상 헷갈리지 않을겁니다.

 

[본 포스팅에서 기준으로 하는 인공호흡기는 PB 980 vent입니다.]

 

제 1편에서는 ACMV 모드에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

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1. ACMV 모드에서 선택 가능한 강제 유형

① ACMV-PCV

② ACMV-VCV

③ ACMV-VC+(servo vent의 PRVC와 같은 의미)

 

본원에서 주로 사용하는 ACMV-PCV와 ACMV-VCV에 대해 다뤄보겠습니다.

 

1) ACMV-PCV 선택시

① f(frequency) = 강제 호흡 횟수

② PI = Inspiratory pressure: 흡기 압력

③ TI = Inspiration time: 흡기 시간(PCV에서 I:E ratio 조절)

④ Psens = Trigger : pressure와 flow 중에 선택 가능(pressure trigger는 Psens, flow trigger는 Vsens)

⑤ O2 = FiO2

⑥ ↑Ppeak = Peak inspiratory pressure제한(Ppeak가 이 값보다 높으면 알람울림)

⑦ Rise time= 상승 시간(환자의 흡기압력이 목표 압력에 도달하는 시간)

⑧ PEEP = Positive end expiratory pressure : 호기말 양압

 

ACMV - PCV 메인 화면 세팅 값

이 모드의 세팅 값을 EMR에 기록하면 어떻게 될까요?

EMR 기록

이렇게 기록하면 됩니다.

 

I:E ratio는 Ti 값을 눌러서 I:E ratio 설정 값을 들어가서 확인하거나 세 개의 자물쇠 버튼 중 두번 째 자물쇠를 누르면 밖에서 도 I:E ratio를 볼 수 있습니다.

 

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2) ACMV-VCV 선택시

ACMV-VCV 세부 세팅 화면

 

① f(frequency) = 강제 호흡 횟수

② VT = Tidal volume, 일회 호흡량

③ Vmax = 최대 흡기 유속 : VCV mode에서 I:E ration 세팅 값

④ Psens = Trigger : pressure와 flow 중에 선택 가능(pressure trigger는 Psens, flow trigger는 Vsens)

⑤ O2 = FiO2

⑥ PEEP = Positive end expiratory pressure : 호기말 양압

⑦ ↑Ppeak = Peak inspiratory pressure제한(Ppeak가 이 값보다 높으면 알람울림)

⑧ Tpl = Plateau time 설정 값이나 임상에서 거의 사용하지 않음

⑨ 유량 패턴 = Ramp와 Square 중에서 선택 가능(flow의 전달 형태)

 

위 설정대로 EMR에 기록을 해본다면?

이렇게 됩니다.

I:E ratio는 역시나 Vmax를 눌러서 I:E ratio 설정 값을 보면됩니다.

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[제 1편) PB 980 vent ACMV 모드, 설정 & 모니터링 값 분석, EMR에 기록하기 for 신규 간호사 포스팅 끝-