제 3편) PB 980 vent PSV 모드, 설정 & 모니터링 값 분석, EMR에 기록하기 for 신규 간호사

마지막인 제 3편에서는 Spont mode중 하나인 PSV 모드에 대해서 다뤄보도록 하겠습니다.

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3. SPONT 모드에서 선택 가능한 자발유형

자발 유형: PS(pressure support), TC(튜브 보상), VS(volume support), PAV+(proportional assist ventilation)

본원에서 자주 다루는 SPONT 모드 중 PSV에 대해 다뤄보겠습니다.

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SPONT mode PSV 세부 세팅 화면

① PSUPP = pressure support(압력보조) : self 호흡 때 압력을 보조해 환자의 호흡을 도와줌

② VSENS = trigger : pressure와 flow 중에 선택 가능(pressure trigger는 PSENS, flow trigger는 VSENS)

③ O2 = FiO2

④ PEEP = 호기말 양압

⑤ ↑PPEAK = peak inspiratory pressure제한(PPEAK가 이 값보다 높으면 알람울림)

⑥ rise time : 상승 시간

⑦ ESENS = 호기 민감도(도달 했을 경우 흡기에서 호기로 전환)

 

SPONT mode 중 PSV에서 메인 화면 세팅 값

 

EMR 에는 이렇게 기록합니다.

EMR 기록 화면

* SPONT PSV 모드는 자발 호흡 유형으로 RR(강제 호흡 횟수) 설정과 I:E ratio 설정이 없음

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그리고 오늘은 추가로 PB vent의 메인 화면 구성에 대해서 보겠습니다.

 

4. 인공호흡기 메인 화면 구성

* 그래프를 기준으로 윗 부분 숫자들이 환자가 실제로 쉬고 있는 모니터링 값이며 아랫 부분은 기계의 설정 값입니다.

 

윗 부분이 모니터링이라는 것은 알겠는데...그럼 각각의 모니터링 값은 무슨 의미를 나타내는 것일까요???

★ 모니터링 값의 의미

① PPEAK = Peak inspiratory pressure = PIP = 환자가 숨 쉴 때마다 측정되는 흡기 시 최대 기도 압력

② VTE = Exhaled tidal volume = 환자가 호기 때마다 내뱉는 tidal volume(일회 호흡량)

③ fTOT = 환자의 총 분당 호흡 횟수(분당 기계 호흡 횟수 + 분당 self 호흡 횟수)

④ I:E ratio = 실제 환자가 숨 쉬는 흡기 시간 대 호기 시간 비율

⑤ PEEP = Positive end expiratory pressure = 실제 측정되는 호기말양압

⑥ PMEAN = 실제 측정되는 환자의 평균 기도압

⑦ VE TOT = Total exhaled minute volume(MV) = 환자의 1분간 환기량 = 환자의 호흡 수(RR) X 측정된 tidal volume으로 계산

 

여기서 그럼 퀴즈입니다.

문제)

위 모니터링 값을 보고 왼쪽 임상관찰 기록지의 Ventilator 감시 값을 채운다면?

 

답)

TV = 308

MV = 6.02

PIP = 19

 

맞추셨나요?^^

 

이번 그래프가 신규 간호사 선생님들의 PB vent 이해에 도움이 되길 바랍니다.

 

[제 3편) PB 980 vent PSV 모드, 설정 & 모니터링 값 분석, EMR에 기록하기 for 신규 간호사 포스팅 끝]